Close em um olho de cor azul acizentado e longos cílios.

Retinopatia

O que é Retinopatia?

É a alteração no fundo do olho provocada pela diabetes. Os pacientes diabéticos têm uma predisposição maior de apresentar outras doenças oculares, como catarata, glaucoma, desvios oculares, doenças da córnea e susceptibilidade a infecções. Portanto, o acompanhamento periódico com o oftalmologista é importante para a prevenção, controle e tratamento geral de quem possui o diagnóstico de diabetes.

Tipos

Existem dois tipos de Retinopatia Diabética:

Não proliferativa (RDNP)

A Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP) é a forma inicial da doença. É detectada quando os vasos do fundo do olho estão danificados, causam hemorragia e vazamento de líquido na retina, que leva ao chamado Edema de Mácula Diabético. Muitos pacientes manifestam a forma leve ou moderada da RDNP e podem até não apresentar nenhum sintoma visual.

Proliferativa (RDP)

A Retinopatia Diabética Proliferativa (RDP) apresenta grande risco de perda de visão. Ela é diagnosticada quando os vasos da retina ou do nervo óptico não conseguem trazer os nutrientes para o fundo do olho e por consequência há formação de vasos anormais que causam o sangramento.

Podem ocorrer:

  • Hemorragia Vítrea: os vasos anormais sangram e causam embaçamento da visão;
  • Descolamento da Retina Tracional: há formação de cicatrizes no vítreo e na retina que evoluem para o descolamento da retina;
  • Descolamento da Retina Tracional e Regmatogênico: as cicatrizes causam um buraco na retina, levando ao descolamento;
  • Glaucoma Neovascular: os vasos anormais crescem e fazem a pressão do olho subir e machucar o nervo óptico, o que causa dor ocular.

Retinopatia Diabética

Sintomas

Os estágios iniciais normalmente não apresentam sintomas visuais. Somente o exame com a pupila dilatada pode detectar se há alguma alteração no fundo do olho antes mesmo que os sintomas apareçam. Quanto mais cedo forem tratadas as alterações, maiores serão as chances de preservar a visão. Os pacientes com diabetes devem realizar pelo menos um exame de fundo de olho por ano e, caso apresentem alguma alteração da Retinopatia Diabética são necessárias consultas mais frequentes.

Os sintomas (nos estágios moderado a avançado) são:

• Manchas na visão;

• Visão embaçada;

• Perda da visão central ou periférica;

• Distorção na visão.

Tratamento

Fotocoagulação

É a aplicação de luz de laser. Ao ser absorvida pelos pigmentos do fundo de olho ajuda na estabilização da Retinopatia Diabética e Maculopatia Diabética. O tratamento é feito no consultório e é necessária a dilatação da pupila.

Drogas anti-inflamatórias de longa duração

A Triamcinolona ajuda a reduzir o inchaço na retina e pode até ajudar a melhorar a visão nos casos de Edema de Mácula Diabético. O efeito dura de 3 a 6 meses. Pode ser necessário a reaplicação.

Terapia anti-VEGF (Ranibizumabe ou Bevacizumabe)

São medicações antifator de crescimento, que combatem os vasos anormais. Pode ser indicada para o Edema de Mácula Diabético, Hemorragia Vítrea e preparo para Cirurgias de Vitrectomia nos casos de Descolamento Tradicional da Retina.

Cirurgia de Vitrectomia

Indicada em situações de Descolamento Tradicional da Retina, Hemorragia Vítrea e alguns casos de Edema de Mácula Diabético.

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