Saiba mais sobre

Catarata

O que é

É a túnica interna do globo ocular onde estão localizadas as células fotorreceptoras, isto é, o início do trajeto neurológico visual.

Retinopatia Diabética:
É a alteração no fundo do olho provocada pela diabetes.
Existem dois tipos de Retinopatia Diabética:

• Não proliferativa (RDNP): A Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP) é a forma inicial da doença. É detectada quando os vasos do fundo do olho estão danificados, causam hemorragia e vazamento de líquido na retina, que leva ao chamado Edema de Mácula Diabético. Muitos pacientes manifestam a forma leve ou moderada da RDNP e podem até não apresentar nenhum sintoma visual.

• Proliferativa (RDP): A Retinopatia Diabética Proliferativa (RDP) apresenta grande risco de perda de visão. Ela é diagnosticada quando os vasos da retina ou do nervo óptico não conseguem trazer os nutrientes para o fundo do olho e por consequência há formação de vasos anormais que causam o sangramento.

Podem ocorrer:
• Hemorragia Vítrea: os vasos anormais sangram e causam embaçamento da visão;
• Descolamento da Retina Tracional: há formação de cicatrizes no vítreo e na retina que evoluem para o descolamento da retina;
• Descolamento da Retina Tracional e Regmatogênico: as cicatrizes causam um buraco na retina levando ao descolamento;
• Glaucoma Neovascular: os vasos anormais crescem e fazem a pressão do olho subir e machucar o nervo óptico, o que causa dor ocular.

Sintomas e Sinais da Retinopatia Diabética
Os estágios iniciais normalmente não apresentam sintomas visuais. Somente o exame com a pupila dilatada pode detectar se há alguma alteração no fundo do olho antes mesmo que os sintomas apareçam. Quanto mais cedo forem tratadas as alterações, maiores serão as chances de preservar a visão. Os pacientes com diabetes devem realizar pelo menos um exame de fundo de olho por ano e, caso apresentem alguma alteração da Retinopatia Diabética, são necessárias consultas mais frequentes.

Os sintomas (nos estágios moderado a avançado) são:
• Manchas na visão;
• Visão embaçada;
• Perda da visão central ou periférica;
• Distorção na visão.

Tratamentos

•  Fotocoagulação: é a aplicação de luz de laser. Ao ser absorvida pelos pigmentos do fundo de olho ajuda na estabilização da Retinopatia Diabética e Maculopatia Diabética. O tratamento é feito no consultório e é necessária a dilatação da pupila;

•  Drogas anti-inflamatórias de longa duração: a Triamcinolona ajuda a reduzir o inchaço na retina e pode até ajudar a melhorar a visão nos casos de Edema de Mácula Diabético. O efeito dura de 3 a 6 meses. Pode ser necessário a reaplicação;

•  Terapia anti-VEGF (Ranibizumabe ou Bevacizumabe): são medicações antifator de crescimento, que combatem os vasos anormais. Pode ser indicada para o Edema de Mácula Diabético, Hemorragia Vítrea e preparo para Cirurgias de Vitrectomia nos casos de Descolamento Tracional da Retina;

• Cirurgia de Vitrectomia: indicada em situações de Descolamento Tracional da Retina, Hemorragia Vítrea e alguns casos de Edema de Mácula Diabético.

Os pacientes diabéticos têm uma predisposição maior de apresentar outras doenças oculares como catarata, glaucoma, desvios oculares, doenças da córnea e susceptibilidade a infecções. Portanto, o acompanhamento periódico com o oftalmologista é importante para a prevenção, controle e tratamento geral de quem possui o diagnóstico de diabetes.

Degeneração Macular Relacionada à Idade
A mácula é a área da retina responsável pelo centro da visão. É através dela que é possível enxergar detalhes tais como reconhecer o rosto das pessoas ou ler um livro. A Degeneração Macular Relacionada à Idade é a doença do fundo do olho, que ocorre em pessoas com mais de 60 anos e é a causa mais comum de cegueira nesta faixa etária.
Existem duas formas de Degeneração Macular Relacionada à Idade:

Seca
É a mais comum e pode levar a baixa de visão central devido à atrofia, ou seja, formação de uma cicatriz na mácula. Não ocorre a formação de vasos anormais na mácula.

Úmida ou Exsudativa
Ocorre a formação de vasos anormais na mácula, que causam hemorragia, fluido e presença de proteína na mácula. Se não tratada precocemente, há formação de uma cicatriz na mácula.
Os sintomas e sinais são:
•  Perda de visão para leitura;
•  Dificuldade em reconhecer o rosto das pessoas;
• Mancha escura na visão;
•   Distorção na visão, chamada de metamorfopsia.

Os tratamentos disponíveis são:
• Suplementação com vitaminas: pode reduzir a chance de progressão da forma seca para a úmida ou atrófica;
• Terapia anti-VEGF (Ranibizumabe ou Bevacizumabe): é realizada a injeção de medicações para bloquear o crescimento dos vasos anormais no fundo do olho. São necessárias pelo menos 3 aplicações mensais para a estabilização da doença.
• Terapia Fotodinâmica: é a injeção de uma substância na veia, ativada com a luz de laser, que é aplicada no fundo de olho.
• Fotocoagulação com laser: pode ser feito em lesões que não estão no centro da mácula, a fóvea.
• A indicação de cada tratamento depende da avaliação médica com o Oftalmologista especialista em Retina.
• Todo paciente com Degeneração de Mácula deve monitorar sua visão com a Tela de Amsler, uma vez por semana.

Como fazer o teste:
1) Escolha um local bem iluminado;
2) Coloque os óculos de perto;
3) Olhe sempre para o centro da tela e observe se há distorção das linhas ao redor do ponto central;
4) Teste um olho de cada vez.