Transplantes de córnea

A córnea é a primeira lente do olho e a que mais contribui para a focalização da luz na retina, um tecido que reveste o olho por dentro e é responsável pela absorção da luz. O transplante de córnea consiste na substituição da córnea do paciente, por uma córnea doada para restabelecer a transmissão ideal da luz pelos meios do olho.

A indicação para o transplante é médica e engloba uma variedade de situações:

- O ceratocone é uma doença coreana que provoca o progressivo encurvamento e afinamento da córnea, levando a astigmatismos elevados. Até certo ponto ele pode ser corrigido com óculos e lentes de contato. Em graus avançados, no entanto, nenhum dos dois consegue uma correção visual que dê qualidade óptica satisfatória ao paciente, sendo necessário o transplante.

- Distrofias corneanas são doenças com caráter genético que acometem uma das cinco camadas da córnea e levam a opacificação e/ou edema e, portanto, à baixa visual. A mais comum que leva ao transplante é a distrofia de Fuchs, no entanto outras, como a Lattice e Macular, também podem ser tratadas deste modo.

- Úlceras de córnea refratárias ao tratamento com antibióticos. 

- Perfurações coreanas secundárias ou não a trauma.

- Cicatrizes coreanas secundárias a traumas ou infecções prévias, como Tracoma.

Com o avanço da técnica cirúrgica podemos hoje transplantar a córnea inteira (ceratoplastia penetrante) ou realizar o transplante de alguma camada específica da córnea (ceratoplastia lamelar), técnica menos invasiva e que, por vezes, sofre menos risco de rejeição.

Em todos os casos, a indicação da técnica depende do pré-operatório bem feito. Os cuidados pós-operatórios são fundamentais para garantir o sucesso da cirurgia, visto que normalmente o resultado visual não é imediato.

A córnea doada se mantém na posição correta através da colocação de uma sutura, realizada de modo a regularizar a superfície da córnea e a não incomodar o paciente no pós operatório. 

A retirada desta sutura é feita de modo criterioso para manter os benefícios visuais alcançados pela cirurgia, ainda assim, o paciente no pós-operatório poderá necessitar de óculos e/ou lentes de contato para melhor qualidade óptica e restabelecimento da sua acuidade visual.

Transplantes de córnea